Tumor panggul minangka salah sawijining jinis operasi tumor balung sing luwih rumit lan angel, lan ngilangi tumor bisa nyebabake mundhut balung gedhe.Struktur anatomi lan morfologi panggul relatif rumit dibandhingake karo wilayah liyane.Kajaba iku, panggul ana ing jejere organ-organ penting ing rongga abdomen kanthi akeh struktur jaringan alus ing sakubenge, saengga ana tantangan gedhe ing perencanaan preoperatif lan manajemen intraoperatif.
Ing desain preoperatif prosthesis, area reseksi kudu dirancang kanthi wajar miturut morbiditas pasien, lan banjur rekonstruksi wilayah sing kena pengaruh lan implantasi prosthesis kudu direncanakake miturut area reseksi.
Kesulitan ngrancang "prosthesis tumor panggul" ora mung ana ing wangun anatomi pelvis sing kompleks nanging uga kasunyatan manawa situs predileksi pasien beda-beda saka saben wong, mula carane ngrancang prosthesis sing luwih cocog karo kabutuhan pasien lan entuk manfaat. asil bedhah paling apik minangka faktor kunci kanggo sukses operasi.
Insinyur LDK netepake bedane morfologis saben pasien, area tulang sing ilang lan lingkungan mekanik ing ngendi prosthesis bakal urip, "Personalisasi" wilayah sing direkonstruksi lan nindakake simulasi komputer saka pas lan mock-up kanggo mesthekake yen prosthesis. bisa implantasi intraoperatif.Ing artikel iki, kita wis milih 6 desain prostesis tumor perwakilan kanggo macem-macem subdivisi tumor pelvis sajrone 5 taun kepungkur kanggo referensi lan diskusi.
1 Wilayah I Panggul tumor
Kasus iki minangka tumor saka wilayah pelvis I kanthi keterlibatan sendi sacroiliac.Ujung proksimal osteotomisasi liwat sendi sacroiliac ing pinggir njaba foramen sakral, lan ujung distal osteotomisasi horisontal saka puncak acetabular munggah.Prosthesis pelvis khusus digunakake kanggo mbangun swiwi iliac sing rusak.Bentuk lan ukuran prosthesis disesuaikan karo cacat pasien, lanantarmuka balung prosthesis(contact balung sakral lan iliac) iki machined kanggo niru bolong keropos saka trabeculae balung kanggo nggampangake ingrowth balung lan entuk fiksasi long term saka prosthesis.Tembok posterior acetabulum nduweni piring baja sing dicithak siji-potong lan sistem bar kuku bisa dipasang ing sisih mburi prosthesis kanggo nambah stabilitas prosthesis.
2 Wilayah II Tumor panggul
Pasien duwe lesi cilik lan mung reseksi acetabular parsial sing ditindakake, kanthi osteotomi vertikal ing acetabulum pasien lan osteotomi horisontal ing pinggir unggul saka acetabulum, kanthi ngilangi balung pubic lan pengawetan cabang sciatic.Prosthesis pelvis sing disesuaikan dicithak ing siji potong, kanthi antarmuka balung prosthesis mesin kanggo niru bolong keropos trabekula.Dhiameter njaba acetabulum pasien diukur lan cangkir acetabular cemented sing cocog karo dimensi acetabular pasien ditemtokake minangka basis kanggo rekonstruksi, kanthi piring dicithak ing siji potong ing njaba prosthesis.Solusi iki maksimalake pengawetan cabang sciatic lan bagean saka acetabulum kanggo pasien lan entuk reseksi lan rekonstruksi sing tepat.
3 Tumor panggul Wilayah I + II
Ing kasus iki, tumor dumadi ing Wilayah I + II, osteotomi sakral lateral ngethok sendi sacroiliac.cabang pubic lan sciatic dilestarekake miturut kahanan intraoperatif.Lumahing kontak saka prosthesis pelvis sing disesuaikan karo sakrum digawe dadi bolong keropos sing niru trabekula balung, kanthi stopper sing dirancang kanggo ngaso ing sisih njero sakrum.Dhukungan iliac sing disesuaikan lan cangkir acetabular dipasang kanthi kapisah lan bisa diatur sacara intraoperatif kanggo lampiran sing gampang lan dipercaya.Rong baris bolongan kuku dilindhungi undhang-undhang kanggo lampiran cabang pubic lan sciatic sing ditahan.
4 Tumor panggul Wilayah I + II
Ing kasus iki, tumor dumadi ing Wilayah I + II, osteotomi sakral lateral ngethok sendi sacroiliac.cabang pubic lan sciatic dilestarekake miturut kahanan intraoperatif.Lumahing kontak saka prosthesis bangkekan selaras karo sakrum iki machined menyang bolong keropos niru trabeculae balung, Sisih posterior prosthesis bisa disambungake menyang sistem kuku bar, dawa lan orientasi saka ngawut-awut ing sakrum sing selaras saka sabar kang. Data CT lan pinggir njaba prosthesis dirancang kanthi baris bolongan jahitan kanggo nggampangake fiksasi jaringan alus.
5 Region II + III tumor pelvis
Kasus iki minangka tumor ing pelvis II + III kanthi osteotomi horisontal saka pinggir acetabular unggul.Prosthesis digawe saka pelvis sing disesuaikan lan piring lampiran balung pubis.Ukuran permukaan kontak prosthesis pelvis sing disesuaikan dirancang miturut wangun permukaan osteotomi lan dikuatake dening piring cetakan siji-potong njaba.Piring lampiran balung pubic disesuaikan karo wangun balung pubic asli pasien lan dipasang ing sisih sehat balung pubis.
6 Tumor panggul Region IV
Ing kasus iki, tumor dumadi ing wilayah IV, sisih tengen lan kiwa diosteotomi saka sendi sacroiliac, ngreksa bagéan saka olecranon, lan prosthesis ditempelake ing balung iliac ing loro-lorone lan ing mburi ngisor vertebra kalima.Prosthesis pelvis sing disesuaikan dicithak ing siji potong lan duwe sekrup kanggo vertebra lumbar lan sisih tengen lan kiwa, kanthi kamungkinan masang sistem pokok ing sisih posterior.
Wektu kirim: Feb-21-2023