Li Guishan, direktur Departemen Artroplasti Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia, ndeleng pasien khusus sing nandhang lara lutut bilateral sajrone 11+ taun, dheweke teka ing rumah sakit kanthi bangku kanggo trek menyang departemen kasebut, kanthi deformitas sing parah saka loro. dhengkul lan kangelan gedhe ing lumampah.Radiographs nyaranake yen pasien ngalami fraktur lawas (non-healing) saka femur distal kiwa + dislokasi lawas saka dhengkul kiwa + osteoarthrosis saka dhengkul tengen.Kanggo perawatan luwih lanjut, pasien njaluk bantuan saka departemen bedah sendi ing Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia, ngarep-arep bisa operasi lutut.
Kanggo nanggepi kondisi lutut bilateral pasien, tim Direktur Guishan Li nindakake konsultasi kanthi lengkap lan nyinaoni rincian operasi kasebut, lan pungkasane ngembangake rencana bedhah sing lengkap lan lengkap kanggo pasien, banjur nindakake arthroplasty lutut "bilateral" nggunakake LDK "Hinged". Knee Prosthesis" lan "Modular Tumor Knee Prosthesis", lan operasi kasebut lancar.
katrangan:
Pasien, wanita, 62 taun
Keluhan:
Nyeri lutut bilateral lan watesan gerakan kanggo 11+ taun.
Riwayat kesehatan sekarang :
Pasien nandhang lara ing dhengkul loro wiwit kira-kira 11+ taun kepungkur tanpa sabab sing jelas, lan mboko sithik dadi winates ing gerakan (sisih kiwa luwih abot), nanging dheweke ora peduli ing wektu kasebut lan ora nampa perawatan sing sistematis.Dheweke ora bisa mlaku, lemes nalika mlaku nganggo kruk, jongkok lan mlaku-mlaku munggah-mudhun, lan aktivitas bobote liyane.Deformitas dislokasi dhengkul kiwa mboko sithik mundhak;dhengkul tengen mboko sithik ngembangaken enlargement lan flexion inversi deformitas, kang akeh kena pengaruh saben dina.
Ing taun kepungkur, gejala ing ndhuwur saya tambah parah, lan dheweke dirawat ing rumah sakit lokal kanggo perawatan luwih lanjut, lan njaluk operasi lutut rawat inap.
Riwayat kepungkur:
13+ taun kepungkur, cedera traumatik ing dhengkul kiwa nyebabake deformitas lan nyeri lan aktivitas sing winates, lan sawise perawatan diri, deformitas, nyeri lan aktivitas saka dhengkul kiwa apik;ing 13+ taun, kang ngalami aman free awak saka dhengkul kiwa ing rumah sakit lokal lan dibuwang Clinical nambani;kanggo 8+ taun, kang wis sajarah dhingklik ireng intermiten tanpa perawatan formal.
Ujian khusus:
Kelengkungan fisiologis balung mburi dadi cethek, ora ana rasa nyeri tekanan lan nyeri perkusi ing wilayah lumbosacral, lan spine lumbar bisa dipindhah ing kabeh arah.
Pucuk ngisor kiwa luwih cendhek tinimbang ekstrem ngisor tengen kanthi kira-kira 6,0 cm;dhengkul tengen digedhekake lan flexion deformed (inversi kira-kira 30 °);pupu kiwa ana pseudo-articularly dislocated cedhak dhengkul;werna kulit lan suhu loro dhengkul padha normal;babagan 8,0 cm saka longitudinal bekas bedhah lawas katon ing sisih ngarep saka dhengkul kiwa, kang waras uga.
Loro-lorone dhengkul duwe nyeri peripatellar lan total medial lan lateral nyeri tekanan dhengkul, tes floating patella (-), tes laci tengen (-), tes laci kiwa (ora bisa diteliti kanthi normal), tes stres lateral (+), tandha McSweeney ( +), tes penggilingan patellar (+), tes angkat sikil lurus tengen negatif, tes angkat sikil lurus kiwa ora bisa ditindakake;gerakan dhengkul tengen diwatesi: extension dhengkul tengen babagan -5 °;fleksi dhengkul tengen babagan 70 °;rotasi internal dhengkul tengen babagan 5 °, rotasi njaba babagan 5 °.
Mundhut ekstensi, fleksi, rotasi internal lan rotasi eksternal saka dhengkul kiwa;sensasi apik lan aliran getih ing bagian distal saka loro perangan awak ngisor;nada otot normal ing perangan ngisor tengen;nada otot ing perangan ngisor kiwa ora bisa diukur kanthi normal;pulsasi apik saka arteri dorsalis pedis bilateral.
Pemeriksaan tambahan:
1, Osteoarthrosis lutut bilateral
2, fraktur lawas femur kiri distal (non-healing)
3, dislokasi lawas saka sendi dhengkul kiwa
4, Perdarahan gastrointestinal?
Preoperatif
Pasca operasi
Pambuka Bedah
Gushan LI
Direktur Bedah Bersama, Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia
Mantan Direktur Departemen Ortopedi, Rumah Sakit PLA 91
Gelar Master, Associate Chief Physician
Anggota ngadeg saka Komite Profesional Katelu Trauma lan Repair Asosiasi Kedokteran Rehabilitasi Guizhou;
Anggota Kolam Ahli Penilai Teknis Kecelakaan Medis Kota Guiyang
Spesialisasi:operasi penggantian sendi gawean lan operasi revisi, obat olahraga (operasi arthroscopic), perawatan bedah ciloko balung mburi, fraktur kompleks ekstremitas, cacat jaringan alus, lan koreksi deformitas ekstremitas, lan liya-liyane. Dheweke duwe wawasan khusus babagan diagnosis lan perawatan sirah femoral. nekrosis.
Wektu kirim: Mei-09-2023